Page 9 - מדריך תזונה
P. 9
מה המשמעות של BMIעבורי
הוכח שמדדי ( BMIאינדקס מסת הגוף) אינם מתאימים באבחון משקל עודף בילדים עם דושן ( .)Pessolano et al. 2003ככל שמחלת
הדושן מתקדמת בבגרות ,קשה לקבל הערכה אמינה של המשקל הבריא על פי מדדי ה.BMI -
ההנחיות של ,NICEהאיגוד הרפואי הבריטי ,משנת ,2017מגדירות תת תזונה כ BMI -הנמוך מ 20 -ק"ג m2/וכירידה לא מכוונת
במשקל הגדולה מ 5% -ב 3-6 -החודשים האחרונים .עודף משקל מוגדר כמעל 25ק"ג.m2/
על פי שימוש במדד זה ,מבוגרים רבים יסווגו כסובלים מתת משקל .עבור מבוגרים בקטגוריה זו ,חיוני לפנות לדיאטנית כדי לוודא
שהם מקבלים ייעוץ מתאים על מנת למנוע תת תזונה .עם זאת ,גם לאחר התערבות כזו וכשהם מקבלים תזונה מתאימה ,הם עלולים
להיאבק כדי להגיע למשקל "נורמלי" על פי מדד ה.BMI -
יש צורך במחקרים נוספים כדי לזהות מדד BMIהמותאם לדושן או כלי דומה המודד אובדן שריר תוך קביעת המשקל הבריא .לעת
עתה ,הנחיות ה BMI -הן יעילות אולם יש לפרשן בהקשר של כל אדם והיסטורית המשקל ,דרישות האנרגיה וצריכת המזון שלו.
עת הצורך ,כדאי שמבוגרים עם דושן יגיעו למרפאה המתמחה במחלה שבהב
יש דיאטנית מומחית או קלינאית תקשורת כדי לקבל ייעוץ מותאם באופן אישי
וטיפול רב תחומי .אם הדבר אינו אפשרי ,יש לקבל הפנייה לדיאטנית ולקלינאית
תקשורת באיזור המגורים .טיפטופ
אם אתם בסיכון לתת
תזונה ,חשוב שתישקלו כיצד להישקל
לעיתים קרובות יותר.
שקילה אחת לשנה חלק מהמרפאות עושות שימוש במשקל ששוקל את האדם בכסא הגלגלים שלו ומפחית את
או כל שישה חודשים משקל כסא הגלגלים מהמשקל הכולל .יש לוודא שנשמרת עקביות על ידי הורדת כל ציוד
לא מספיקה כדי נוסף כגון תיקים וכד' מכסא הגלגלים בכל פעם.
להבחין בירידה מהירה
ומשמעותית במשקל כאשר אדם מקבל כסא גלגלים חדש או מבצע בו התאמות ,יהיה צורך לשקול את כסא
שעלולה להעמיד את הגלגלים בנפרד בפעם הראשונה שבה עושים בו שימוש ,על מנת להשוות את היסטוריית
חייכם בסכנה .ייתכן השקילה הקודמת.
שלצורך שקילה תכופה
יותר יהיה צורך לקבל חלק מהמרפאות והצוותים בקהילה משתמשים במשקל המחובר למכשיר הרמה ושוקל
הפנייה לדיאטנית באיזור ישירות את האדם .ניתן גם לקנות משקלים כאלה באופן פרטי.
המגורים.
שיטות להורדה במשקל שיטות לעליה במשקל
•התמקדו בשיפור הערכים התזונתיים של •הפחיתו בצריכת משקאות עם סוכר ,לדוגמה
המאכלים במקום בכמות המזון שאתם משקאות תוססים ,מיץ ,אלכוהול .התמקדו
אוכלים ,לדוגמה הוספת שומנים (חמאה ,בשתיית מים כמשקה העיקרי ובמעט
מרגרינה ,שמן ,שמנת) וחלבונים (אבקת משקאות חלביים (כגון חלב) למען בריאות
חלב ,שמנת חלבית ,בשר/עוף/דגים ,ביצים ,העצם.
•הפחיתו בתדירות צריכת מזונות בעלי ערך טופו).
•אכלו יותר חטיפים בעלי ערכים תזונתיים קלורי גבוה וערך תזונתי נמוך ,לדוגמה מזון
גבוהים ,לדוגמה :מוצרי חלב בעלי שומן מהיר ,במיוחד מזון מטוגן ,מוצרים אפויים
מלא (יוגורט ,גבינה ,פודינג) ,חמאת בוטנים כמו קרואסונים ,מאפי שמרים ,מאפינס,
מרוחה על קרקרים או לחם ,מאפינס חטיפי צ'יפס ,שוקולד.
•הוסיפו חטיפים בעלי ערך קלורי נמוך כגון מלוחים או מתוקים.
•אכלו ושתו יותר משקאות חלביים/מרקים ירקות (חיים או מאודים) עם רוטב סלסה,
גרגרי יער. סמיכים ,לדוגמה :חלב בטעמים.
•תוכלו לקבל מרשם מהדיאטנית שלכם •הוסיפו חלבונים רזים בארוחות וכחטיפים,
למשקאות עתירי קלוריות ולתוספי תזונה לדוגמה :שימורי טונה ,ביצים קשות ,עוף.
•התמקדו ב 2 -מנות פרי ו 5 -מנות ירק ביום. נוזליים בנוסף לארוחות הרגילות שלכם.
•אכלו 3ארוחות מאוזנות קבועות ביום ותכננו 9
את ארוחותיכם למשך השבוע.
