Page 48 - איבחון מחלת דושן והטיפול בה - מדריך למשפחות
P. 48
מדריך למשפחות 48//56
.15גורמים שיש להביא בחשבון לפני ניתוח
במצבים שונים שקשורים לדושן (לדוגמה :ביופסיית שריר ,ניתוח קונטרקטורות במפרקים ,ניתוח עמוד שדרה או החדרת צינור
הזנה) וכאלה שאינם קשורים לדושן (לדוגמה :אירועים כירורגיים חריפים) תידרש התערבות כירורגית ו/או הרדמה .אם ילדכם
עומד לעבור ניתוח ,יש להתייחס למספר גורמים מראש על מנת לשמור על בטיחותו.
יש לבצע את הניתוח בבית חולים ולוודא שאנשי הצוות שמבצעים את הניתוח ואלה שיטפלו בילדכם אחריו מכירים את
המחלה ומוכנים לפעול יחדיו כדי לוודא שההליך עובר בבטחה .יש לשקול מינון דחק של סטרואידים .אפשר למצוא קווים
מנחים למינון דחק בפרק .6
כל חולי הדושן נמצאים בסיכון לרבדומיוליזיס -פירוק מאסיבי של רקמת שריר -ולכן ישנו חשש מהרדמה בטיפול בחולי דושן.
דגשים לפני הרדמה:
•בדושן יש להיזהר משימוש בכל חומר הרדמה.
•סוקסיניל כולין יגרום לרבדומיוליזיס ואין להשתמש בו בשום פנים ואופן!
•יש להימנע מהרדמה בחומרי הרדמה נשאפים ,המעלים את הסיכון לרבדומיוליזיס.
•חומרי הרדמה בעירוי בטוחים לשימוש בדרך כלל.
•אפשר למצוא רשימה של חומרי הרדמה שנחשבים בטוחים ולא בטוחים באתר .PPMD www.parentprojectmd.org/Surgery
•יש להזכיר לצוות הרפואי שיש להשתמש בחמצן בזהירות (פרק .)11
•חשוב מאוד להשתמש בזהירות באופייטים ( ,)opiatesבחומרי הרגעה אחרים ובמרפי שרירים שעלולים להשפיע על קצב
הנשימה ועומקה ,ושבגללם הנשימה שטחית ואיטית יותר.
