Page 50 - איבחון מחלת דושן והטיפול בה - מדריך למשפחות
P. 50

‫מדריך למשפחות‬                                           ‫‪50//56‬‬

               ‫‪ .16‬גורמים שיש להביא בחשבון בעת טיפול חירום‬

                               ‫אם עליכם להגיע בדחיפות לבית החולים בגלל מצב חירום‪ ,‬חשוב להביא כמה דברים בחשבון‪:‬‬

‫	 •רופא המשפחה או רופא מטעם המרפאה הנוירומוסקולרית אמורים לעדכן את בית החולים טרם הגיעכם‪ .‬כך יוכל צוות בית‬
                                                                            ‫החולים לקבלכם ולהעניק לילדכם טיפול מתאים‪.‬‬

                               ‫	 •בהגיעכם לחדר המיון חשוב שתיצרו קשר עם צוות המרפאה הנוירומסקולרית ותעדכנו אותו‪.‬‬

‫	 •יש למסור ליחידה המאשפזת באופן ברור את פרטי אבחון הדושן‪ ,‬התרופות שילדכם נוטל כעת ופרטים על סיבוכים בנשימה‬
                                                                                                                ‫ובלב‪ ,‬אם ישנם‪.‬‬

‫	 •מכיוון שאנשי מקצוע בתחום הבריאות לא תמיד מודעים לאסטרטגיות הטיפול האפשריות בדושן‪ ,‬עליכם להסביר להם את‬
                                                                                                       ‫מהות המחלה וחומרתה‪.‬‬

           ‫תיבה ‪ .8‬נקודות עיקריות בטיפול חירום‬                                             ‫מידע לשעת חירום‬

‫‪1.1‬יש להביא את כרטיס המידע לשעת חירום או להכנס‬          ‫רצוי שתחזיקו בארנק את כרטיס המידע לשעת חירום ושתהיה‬
‫לדף המידע "טיפול בחרום" באתר עמותת צעדים‬                ‫לכם גישה לסיכום הרפואי המעודכן האחרון מהמרפאה הרב‬

  ‫קטנים‪ ,‬כדי לשתף את המידע עם הרופאים והאחיות‪.‬‬                                                              ‫צוותית‪ ,‬ובו‪:‬‬

‫‪2.2‬צרו קשר עם נוירולוג לאחר ההערכה הראשונית כדי‬                                                              ‫	 •האבחון‪.‬‬
                                    ‫לדון בטיפול במחלה‪.‬‬
                                                                                                   ‫	 •רשימת התרופות‪.‬‬
  ‫‪3.3‬הודיעו לצוות חדר המיון אם ילדכם נוטל סטרואידים‪.‬‬
                                                        ‫	 •מצב רפואי בקו ההתחלה‪ ,‬כולל תוצאות מבדקי תפקוד‬
   ‫‪4.4‬השתדלו להביא איתכם עותקים של תוצאות בדיקות‬                                                ‫נשימה ולב עדכניים‪.‬‬
        ‫עדכניות של נשימה ולב כמו ‪ ,FVC‬אק"ג ו‪.LVEF-‬‬
                                                        ‫	 •היסטוריה של בעיות רפואיות חוזרות (כמו דלקת ריאות‪ ,‬אי‬
‫‪5.5‬אם ילדכם משתמש במשעל ו‪/‬או ציוד נשימה (כלומר‬          ‫ספיקת לב‪ ,‬אבנים בכליות‪ ,‬שיתוק קיבה [התרוקנות איטית‬
             ‫בי‪-‬פאפ)‪ ,‬הביאו אותו איתכם לבית החולים‪.‬‬
                                                                                                        ‫של הקיבה])‪.‬‬

                                                                      ‫	 •סקירה קצרה של ההערכה הראשונית ובקרה‪.‬‬

‫‪6.6‬אם רמות החמצן ירדו‪ ,‬חשוב שהצוות ייתן חמצן בה‬         ‫אפשר למצוא מידע על פעולות במקרה חירום באתר עמותת‬
‫בעת לתמיכה בנשימה (מנשם)‪ .‬ללא תמיכה כזו הדחף‬                                                             ‫צעדים קטנים‪.‬‬

                                     ‫לנשום עלול לדעוך‪.‬‬

      ‫‪7.7‬אם ילדכם שבר עצם‪ ,‬עליכם להתעקש לדבר עם‬                                                    ‫סטרואידים‬
‫נוירולוג או פיזיותרפיסט‪ .‬היו ערניים לסימנים לתסמונת‬
                                                        ‫חשוב להבהיר לצוות חדר המיון שילדכם נוטל סטרואידים‬
                            ‫תסחיף שומני (‪( )FES‬פרק ‪.)9‬‬  ‫באופן קבוע‪ .‬יש לדווח לצוות חדר המיון כמה זמן ילדכם נוטל‬
                                                        ‫סטרואידים מדי יום ואם פספס לאחרונה מנה‪ .‬חשוב לדווח‬
                                                        ‫לצוות אם ילדכם נטל סטרואידים בעבר‪ ,‬גם אם אינו נוטל‬

                                                                                                            ‫אותם כעת‪.‬‬

                                                        ‫מידע זה עשוי להיות חשוב משום ש‪:‬‬

‫	 •סטרואידים עלולים להפחית את תגובת הגוף לדחק‪ ,‬ולכן ייתכן שיידרשו מנות דחק נוספות של סטרואידים בחדר המיון‪.‬‬

               ‫	 •סטרואידים עלולים להעלות את הסיכון לכיב קיבה; חשוב שצוות חדר המיון יביא זאת בחשבון‪.‬‬

‫	 •לעתים נדירות סיבוכים אחרים הקשורים לסטרואידים עלולים להופיע באופן חריף ועל צוות חדר המיון להתייחס אליהם‪.‬‬

                                                                                                   ‫תפקוד לבבי‬

             ‫	 •תוצאות בדיקות לבביות עדכניות (לדוגמה אק"ג‪ ,‬אקו‪-‬לב או ‪ )MRI‬יכולות לסייע; הביאו אותן איתכם אם תוכלו‪.‬‬

‫	 •יש להזכיר לצוות חדר המיון‪ ,‬שאצל חולי דושן בכל הגילים‪ ,‬האק"ג לרוב לא יהיה בטווח הנורמה; יש להביא עותק של האק"ג‬
                                                                                                                     ‫אם אפשר‪.‬‬

                  ‫	 •ייתכן שיידרש ניטור לבבי מתמשך במקרה של מחלה חריפה כדי לוודא שלא מתפתחת בעיה בקצב הלב‪.‬‬
   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55