Page 44 - איבחון מחלת דושן והטיפול בה - מדריך למשפחות
P. 44
מדריך למשפחות 44//56
עצירות ורפלוקס קיבתי-ושטי ()GERD
עצירות ורפלוקס קיבתי-ושטי (חומציות שעולה מהקיבה לגרון וגורמת לצרבת) הם שני מצבי מערכת העיכול השכיחים ביותר
בקרב חולי דושן .מכיוון שעצירות היא תלונה שכיחה ולא מדווחת מספיק ,חשוב לדבר על הרגלי היציאות עם הצוות המטפל.
מניעת עצירות יכולה למנוע סיבוכים עתידיים שמשפיעים על המעיים בגלל עצירות ארוכת טווח.
•אפשר להסתייע במשלשלים ובתרופות אחרות .תוכלו לברר עם רופא המשפחה או עם צוות המרפאה הנוירומסקולרית אילו
משלשלים מתאימים לילדכם וכמה זמן עליו ליטול אותם.
•חשוב לשתות מספיק נוזלים במשך היום .אם כמות הסיבים התזונתיים תגדל ללא צריכת נוזלים ,התסמינים עלולים להחמיר
ולכן חשוב לסקור עם התזונאי את כמות הנוזלים הנצרכת בכל ביקור ,במיוחד אם ילדכם סובל מעצירות.
•רפלוקס קיבתי-ושטי בדרך כלל מטופל בתרופות שמדכאות את חומצות הקיבה; תרופות אלו מומלצות לעתים תכופות
לנוטלים סטרואידים או ביספוספונטים בבליעה.
•טיפול בחלל הפה חשוב לכולם ובמיוחד למי שנוטל ביספוספונטים בגלל איבוד עצם .המלצות המומחים לטיפול בחלל הפה
מפורטות בתיבה .5
•חולשת לסתות תגרום לעייפות בלעיסה ועלולה להוריד את צריכת הקלוריות.
תיבה .5המלצות לטיפול בחלל הפה
•חולי דושן בכל גיל אמורים לבקר אצל רופא שיניים מנוסה ובעל ידע מעמיק על המחלה .משימתו החשובה של רופא
השיניים היא לשאוף לטיפול באיכות גבוהה ,לשמור על בריאות הפה ועל רווחת המטופל .רופא השיניים אמור להיות
מודע להבדלים הייחודים בהתפתחות השיניים והשלד אצל חולי דושן ולשתף פעולה עם אורתודנט מנוסה שמכיר את
המחלה.
•טיפול בשיניים ובפה מבוסס על אמצעי מניעה המשמרים את היגיינת הפה והשיניים.
•חשוב שאתם ההורים ומטפלים נוספים ,תלמדו לצחצח את שיניו של אדם אחר במיוחד אדם שלשונו גדולה ופתיחת
הלסת שלו מוגבלת ומקשה על הצחצוח.
•עזרים המותאמים אישית והתאמות טכניות להיגיינת הפה חשובים במיוחד כאשר כוח שרירי הידיים ,הזרועות ,הלסתות,
הפה והצוואר מתחילים לרדת או כשיש קונטרקטורות בלסת.
תיבה .6בקרה על התפתחות הדיבור והשפה -הפרטים
•קיים תיעוד נרחב של ליקויים בדיבור ובשפה אצל חולי דושן ,כולל בעיות בהתפתחות השפה ,בזיכרון מילולי קצר טווח
ובעיבוד פונולוגי ,וכן סיכון למנת משכל לקויה ולהפרעות למידה אופייניות.
•הליקויים אינם משפיעים על כל חולי הדושן ,אך יש להיות ערים להופעתם וליישם התערבויות אם הם קיימים.
•אם מתעורר חשד לבעיות בדיבור ובשפה חשוב לפנות לקלינאי תקשורת להערכה של הדיבור והשפה וטיפול במקרה
הצורך.
•רצוי שילדים שלהם קושי בדיבור ובשפה יבצעו תרגילים לשרירים המעורבים בדיבור ובהגייה .הדבר נכון גם למבוגרים
ששרירי הפה שלהם נחלשו וקשה להבין את הדיבור שלהם.
•אסטרטגיות פיצוי ,תרגילי קול והגברת הדיבור יהפכו שימושיים יותר ככל שתתקשו להבין את ילדכם בגלל הצורך
בתמיכה נשימתית.
•בכל גיל ,יש לבצע הערכת יכולת תקשורת קולית ( )VOCAאם מתפתחות בעיות בדיבור.
•בעיות שפה עלולות לגרום לקשיים בבית הספר ,אך אפשר למתנן באמצעות הערכה והתערבויות מתאימות.
