Page 27 - איבחון מחלת דושן והטיפול בה - מדריך למשפחות
P. 27
27//56 מדריך למשפחות
טבלה .2תופעות לוואי של סטרואידים -המשך
כיצד מתמודדים? הסבר תופעת לוואי
יתר לחץ דם
יש לבצע מעקב לחץ דם בכל ביקור במרפאה .אם ישנה עלייה בלחץ הדם ,יש להפחית צריכת מלח אי סבילות לגלוקוז
ולחתור לירידה במשקל .לעתים יש צורך בטיפול
ריפלוקס/גסטריטיס
תרופתי. (דלקת בקיבה)
בביקורכם במרפאה יש לבצע בדיקת נוכחות אם יש סוכר בשתן יש לבצע בדיקות מעבדה מקיפות מחלה פפטית של
הקיבה (אולקוס)
גלוקוז בשתן .יותר.
קטרקט
במקרה של צמא מוגבר או השתנה מוגברת יש במקרה של צמא מוגבר או השתנה מוגברת יש לבצע
ירידה בצפיפות עצם
בדיקות מעבדה מקיפות יותר. לדווח על כך לצוות הרפואי. (אוסטאופרוזיס)
אחת לחצי שנה יש לבצע בדיקות מעבדה לצורך פירוק שריר
(מיוגלובינוריה)
מעקב אחר התפתחות סוכרת וסיבוכים אחרים
של עלייה במשקל בעקבות הסטרואידים.
סטרואידים יכולים לגרום לריפלוקס (תחושת יש להימנע משימוש בתרופות נוגדות דלקת שאינן
סטרואידים כמו נורופן ,אדוויל ,איבופן ואספירין, צרבת וכאב בטן עליונה).
יש ליידע את הצוות הרפואי אם תופעות אלה שעשויוץ בשילוב סטרואידים ,להחמיר דלקות בקיבה.
להקלת התסמינים אפשר להשתמש בתרופות נוגדות מופיעות.
חומציות.
יש לדווח על כאבים בבטן העליונה מכיוון שהם יש להימנע משימוש בתרופות נוגדות דלקת שאינן
יכולים לבטא התפתחות של מחלה פפטית סטרואידים כמו נורופן ,אדוויל ,איבופן ואספירין,
שעשויוץ בשילוב סטרואידים ,להחמיר דלקות בקיבה. בקיבה.
בדיקת דם בצואה יכולה לעזור באבחון של להקלת התסמינים אפשר להשתמש בתרופות נוגדות
דימום ממערכת העיכול בעקבות מחלה חומציות.
בחשד לדימום ממערכת העיכול תופנו לבדיקת פפטית.
גסטרואנטרולוג.
סטרואידים יכולים לגרום לקטרקט ולכן אם מתפתח קטרקט המשפיע על הראייה יש לשקול
עם הנוירולוג המטפל מעבר מדפלזקורט לפרדניזון. מומלץ לבצע בדיקת עיניים אחת לשנה.
נמצא שבשימוש בדפלזקורט יש סיכון גבוה יש להתייעץ עם רופא העיניים לגבי המשך הטיפול
והמעקב. יותר להתפתחות קטרקט.
במקרה של קטרקט קשה הפוגע בראייה יש צורך
בניתוח.
יש לדווח לצוות המטפל על שברים או כאבי גב .יש לבצע בדיקת רמת ויטמין Dבדם ותוספת ויטמין D
יש לבצע צילומי רנטגן של עמוד השדרה כל כתלות ברמה בדם.
שנה-שנתיים כדי לנטר שברי דחיסה בחוליות יש להקפיד על תזונה עתירת סידן על פי ההמלצות
לגיל (בשיחה עם התזונאית). עמוד השדרה.
יש לבצע בדיקת צפיפות עצם ( )DXAכל אם התזונה לא מספקת מספיק סידן למטופל יש ליטול
שנתיים-שלוש על מנת להעריך את מצב תוספת סידן בטבלייה.
עמידה והליכה משפרים את בריאות העצם .מומלץ צפיפות העצם.
יש לבצע בדיקת דם של רמת ויטמין Dבדם לבצען לפי יכולתו של המטופל (לפי המלצות
אחת לשנה .אם הרמה נמוכה יש ליטול ויטמין הפיזיותרפיסט והנוירולוג המטפל).
- Dבטיפות או בטבליות.
אחת לשנה יש לבצע הערכה של כמות הסידן
בתזונה.
אם צבעו של השתן אדום-חום ,יש לפנות מיד יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת ממושכת
ללא הדרכה ,כמו ריצה מהירה ממושכת או קפיצה למיון .המצב יכול להיות מסכן חיים.
מיוגלובין הוא תוצר פירוק שריר וצבעו אדום -בטרמפולינה.
חום .אפשר לבדוק את רמתו בבדיקת שתן .בה יש להרבות בשתיית מים.
בעת יש לבדוק נוכחות זיהום בדרכי השתן (גם יש לבצע בדיקות לתפקוד הכליה במצב זה.
זיהום יכול לגרום לשינוי בצבע השתן).
