Page 29 - איבחון מחלת דושן והטיפול בה - מדריך למשפחות
P. 29
29//56 מדריך למשפחות
תסמיני אי-ספיקת בלוטות יותרת הכליה
הכירו את הסימנים והתסמינים של אי ספיקת בלוטות יותרת הכליה:
•עייפות חמורה
•כאב ראש
•בחילה/הקאה
•רמת סוכר נמוכה בדם
•לחץ דם נמוך
•התעלפות
מומלץ לבדוק פנייה עיכוב בגדילה גדילה
•הערכת גיל העצמות על ידי צילום כף לאנדוקרינולוג הערכת גובה כל 6חודשים
כאשר מתקיים אחד עד לסיום הבגרות המינית
היד מהתנאים
•תפקודי בלוטת התריס וסיום גדילה לגובה
•ירידה כלפי מטה בגרף אחוזון
•נוגדני צליאק הגובה
•רמת הורמון IGFבדם
•פאנל מטבולי מורחב •קצב גדילה נמוך מ 4-ס"מ
לשנה
•ספירת דם מלאה
•גובה מתחת לאחוזון 3
יש לשקול
•בדיקת גירוי של הורמון גדילה
מומלץ לבדוק פנייה עיכוב בהתפתחות המינית בגרות מינית
•הורמון הצהבה ()Luteinising H לאנדוקרינולוג הערכה פיזית של מצב
נפח האשכים < 4סמ"ק בגיל הבגרות המינית בסולם
•הורמון מגרה זקיק ()FSH 14שנים
•טסטוסטרון טאנר ( )Tannerכל 6
חודשים החל מגיל .9
טיפול בעיכוב בגרות המינית:
•מתן תחליף טסטוסטרון במינון נמוך
עם עלייה הדרגתית לאורך זמן
•מומלץ מעל גיל ,14במקרים
מסוימים אפשר לשקול גם מעל גיל
12
יש לשקול
הערכת גיל העצם על ידי צילום רנטגן
של כף היד השמאלית
איור .5הערכת גדילה ובגרות מינית תוך כדי נטילת סטרואידים
