Page 83 - צועדים יחד לאורך כל הדרך
P. 83
עמוד 4מתוך 5 רשימת ליקויים
%מוגבלות %מוגבלות
בניידות
בניידות
80% )2נקע מלידה דו-צדדי במפרקי הירכיים. שיתוקים א.
50% )3נקע הברך מלווה קרע של שתי רצועות לפחות. הסעיפים המתייחסים לשיתוקים רלוונטיים רק אם המאורע שגרם )1
ה .מפרקים מדומים לשיתוק אירע ששה חודשים לפחות לפני הגשת הבקשה )2
)3
)1מפרק מדומה בעצם הירך מתחת לאזור צוואר הירך המאפשר שיתוק מלא למעשה של שתי השוקיים המלווה שיתוק
)4
80% הליכה בעזרת מכשיר הליכה בלבד. בגפה תחתונה אחת לפחות של שניים מבין שלושת )5
50% )2מפרק מדומה באזור צוואר הירך. )6
השריריים הבאים:
)7
50% )3מפרק מדומה בעצם הירך. 100% M. lleopsoas, M. quadriceps, M. glutaeous maximus
ב.
40% מפרק מדומה בעצם השוק. )4 שיתוק מלא של גפה תחתונה אחת ,מלווה שיתוק של )1
ו. )2
הגבלת כושר תנועת המפרקים בגפיים התחתונות או החלפתם 80% קבוצות שרירים או בשוק או בירך בגפה השניה. )3
)4
כאשר מתקיימת בנבדק יותר מפסקת משנה אחת מבין אלה שיתוק מלא למעשה של אחת מהשוקיים מלווה שיתוק )5
)6
המנויות בפסקאות א' או ב' שלהלן ,ייקבע האחוז הגבוה של שניים לפחות מבין שלושת השרירים המפורטים )7
)8
מבין האחוזים הקבועים בצד פסקאות המשנה המתקיימות 80% בסעיף 1דלעיל. (9
ג.
בנבדק. 80% שיתוק מלא למעשה של שתי השוקיים. )1
)2
א .הגבלות בכושר תנועת המפרקים שיתוק מלא למעשה של שוק אחת ,מלווה שיתוק של אחד )3
)1הגבלה בכושר תנועת מפרק הירך מלווה כוויצה כיפופית )4
50% השרירים המפורטים בסעיף 1דלעיל. )5
)6
(הגבלה באכסטנזיה) העולה על 30 0והתנועתיות במפרק שיתוק חלקי של שרירי גפה תחתונה אחת הגורם להגבלה )7
הירך (אבדוקציה או אדוקציה או רוטציה) הינה פחות מ- ד.
ניכרת בהפעלת מפרק הירך או הברך (לא מדובר בטווח )1
50% .20 0 50% התנועתיות הפסיבית של המפרק).
80% )2סעיף 1דלעיל דו-צדדי. א) שיתוק ספסטי בדרגה בינונית לפחות או אטכסיה או תנועות
)3הגבלה בכושר תנועת הברך מלווה כיפוף פחות מ135°- בלתי רצוניות בשרירי גפה תחתונה אחת -עם הפרעה
60% ויישור פחות מ160.°- 40% בינונית בהליכה.
80% )4סעיף 3דלעיל דו-צדדי.
ב) .1שיתוק ספסטי בדרגה בינונית לפחות או אטכסיה או
)5דריכה על הצד החיצוני של כפות הרגליים תנועות בלתי רצוניות בשרירי שתי הגפיים התחתונות -
40% Pes Varus maximus bilateralis עם הפרעה בינונית בהליכה ,או -
40% Pes equino-Varus bilateralis )6
.2שיתוק ספסטי בדרגה בינונית לפחות או אטכסיה או
)7דריכה על הצד הפנימי של כפות הרגליים תנועות בלתי רצוניות בשרירי גפה תחתונה אחת -שעה
40% Pes Valgus maximus bilateralis שהליכה אפשרית בעזרת מכשיר הליכה ארוך בלבד60% .
ב .החלפת מפרקים בירך או בברך ג) .1שיתוק ספסטי בדרגה בינונית לפחות או אטכסיה או
)1מצב אחרי החלפת מפרק אחד ,כאשר קיימים סימנים
קליניים ,רנטגניים או הדמייתיים אחרים להתרופפות תנועות בלתי רצוניות בשרירי שתי הגפיים התחתונות,
עם מכשיר ארוך אחד הנלבש על הגפה ,או -
60% המפרק. .2שיתוק ספסטי בדרגה קשה בשרירי גפה תחתונה אחת,
50% )2מצב אחרי החלפה חוזרת של מפרק אחד. שעה שהליכה אפשרית רק בעזרת תמיכה או עזרה של
70% )3מצב אחרי החלפת שני מפרקים.
80% אדם נוסף.
80% )4מצב אחרי החלפת שלושה מפרקים. ד) חוסר מלא של כושר תנועה בשתי הגפיים התחתונות
100% )5מצב אחרי החלפת ארבעה מפרקים.
כתוצאה מליקויים במערכת העצבים המרכזית ,בליווי של
ז .קיצור גפה 100% אטכסיה או תנועות בלתי רצוניות.
קיצור בגפה התחתונה ב 15-ס"מ או יותר לעומת הגפה
קטיעות
השנייה שאינה תוצאה של אחת הנכויות הנ"ל.
40% 80% קטיעה מעל לברך בגפה אחת.
ח .תהליך אי-ספיקה היקפית בעורקי הגפיים התחתונות 100% קטיעה מעל לברך בשתי הגפיים.
א )1 .מלווה בכל הממצאים הבאים במצטבר: קטיעה מעל לברך בקרבת פרק הירך עם חוסר אפשרות
א) צליעה סירוגית בפחות מ 50-מטרים
100% להתקנת פרוטזה ,או קטיעת הגפה דרך מפרק הירך.
במישור ,בקצב הליכה בינוני; 40% קטיעה בשוק.
ב) העדר דפקים בעורקי
80% קטיעה בשתי השוקיים גם יחד.
Dorsalis Pedisו;Tibialis Posterior- קטיעת השוק בקרבת הברך וחוסר אפשרות להתקנת פרוטזה
ג) אינדקס לחץ דופלר קרסול -זרוע פחות מ.0.6- 80% להפעלת מפרק הברך.
)2כאשר קיים חשד ל- 40% קטיעת כף הרגל לפי שיטת .Pirogoff
,Non-Compressible Vesselsנוכחות של אחד או יותר 80% קטיעת שתי כפות הרגליים לפי שיטת .Pirogoff
מהממצאים הבאים:
40% קטיעה בשתי כפות הרגליים דרך עצמות ה.Tarsus-
א) עקומת Pulse Volume Recorder קישיונות
בקרסול בגובה פחות מ 10-מ"מ; 80% קישיון מוחלט של מפרק הירך.
ב) Pulsatility Indexפחות מ 8-בכף הרגל;
100% קישיון דו-צדדי של מפרקי הירכיים.
ג) גל דופלר בי-פזי בכף הרגל; 50% קישיון הברך במצב של .180° - 170°
ד) - Toe Pressureאינדקס לחץ בוהן -זרוע פחות מ0.5- 80% קישיון דו-צדדי של מפרקי הברכיים.
)3כאשר קיים חשד שההפרעה אינה באה לידי ביטוי במנוחה
קישיון מפרק הברך במצב של כיפוף גדול יותר או סטייה
ביצוע מבחן Reactive Hyperemiaעל ידי חסימה 70% לצדדים
קריבנית לשלוש דקות בלחץ על-סיסטולי או מבחן
קישיון שני מפרקי הברכיים במצב של כיפוף גדול או
,Tip Toeingובעקבותיהם רישום של אחד הממצאים 100% סטייה לצדדים.
40% הנ"ל לפחות. 40% קישיון פרקי הקרסול של שתי הגפיים.
נקיעות
50% נקע מלידה במפרק הירך.
בל)11.2014( 8220 /
