Page 14 - אוגדן מעקב וטיפול למשפחות חולי דושן בקר
P. 14
דגשים לפיזיותרפיה
למה חשוב לבצע תרגילי פיזיותרפיה?
•כדי לשמר את הפוטנציאל התפקודי ולנצלו כראוי
•כדי למנוע בעיות העלולות להתעורר עם התקדמות המחלה ,כמו הידרדרות נשימה
•כדי לשמור על טווחי התנועה ,במיוחד אלו של הקרסול ושורש כף היד
•כדי לעודד את הילד לקיום אורח חיים פעיל המותאם ליכולותיו
במעקב הפיזיותרפיה במרפאה הרב־צוותית מתבצעות הבדיקות הבאות:
•תשאול וריאיון ,להבנת תפקוד הילד במסגרות השונות שאליהן הוא משתייך בשגרת היומיום שלו
• NSAA + Timed Tests
•בדיקת כוח
•בדיקת טווחי תנועה
• – 6MWTבדיקת 6דקות הליכה
•בדיקת תפקוד גפיים עליונות (למטופלים המרותקים לכיסא גלגלים)
מטרות לטיפול בפיזיותרפיה
•גיל :4-7
•השגת תפקודים מוטוריים תואמי גיל :שיווי משקל סטטי ודינמי ,שכלול ריצה ,עלייה וירידה במדרגות
•שימור טווחי תנועה :הטמעת מתיחות בשגרת היומיום מגיל צעיר.
•גיל 8ויותר:
• שימור התפקוד הקיים ודחיית מועד המעבר לכיסא גלגלים
• מניעת הידרדרות חריפה בטווחי התנועה
• עידוד לאורח חיים פעיל :הדרכה להימנעות מאורח חיים יושבני
•נערים שאינם אמבולטוריים:
• תרגול של הפעלת גפיים עליונות לצורך שימור תפקודן
• שמירת טווחי תנועה ,במיוחד זה של שורש כף יד
• תרגול נשימה יומיומי לצורך אוורור ריאות תקין ופינוי הפרשות (טריפלו ,בועות במים)
יש להימנע משימוש בהתנגדות חיצונית (משקולות ,טרה בנד) ומהגעה לתשישות
ההמלצות נכתבו על ידי תמי שניידרמן ותניה מוס ,פיזיותרפיסטיות במרפאה הנוירומוסקולרית,
מרכז שניידר לרפואת ילדים.
צעדים קטנים לשינוי גדול