Page 66 - צועדים יחד לאורך כל הדרך

‫עמוד ‪ 3‬מתוך ‪8‬‬

‫המשך‪ -‬פרטים על מצבו הרפואי של הילד‬

‫מסמכים נדרשים‬ ‫תאריך‬ ‫פרטי הליקוי‬
‫הרפואי ‪ /‬המחלה‬
‫‪‬מסמך רפואי מעודכן על אודות המצב הרפואי והתפקודי של הילד‪ ,‬בציון‬
‫ההיסטוריה‬ ‫שנה חודש‬ ‫טיפול רפואי‬
‫‪ ‬דיאליזה‬
‫הרפואית‪ ,‬סוג הטיפול שניתן‪ ,‬ותדירותו‪.‬‬
‫‪ ‬דוח על מעקב במרפאות מומחים – פירוט תכנית הטיפולים בהמשך‬ ‫‪ ‬צנתור‬
‫‪ ‬עירויי דם‬
‫‪ ‬מסמך ממרפאה ופסיכיאטר מטפל ‪ ,‬כולל תכנית טיפול‬ ‫‪ ‬הזנה‪ /‬האכלה‬
‫‪ ‬מסמך רפואי מעודכן על אודות המצב הרפואי והתפקודי של הילד‪ ,‬בציון סוג‬
‫‪ ‬חמצן‬
‫הטיפול שניתן‪ ,‬ותדירותו‬ ‫‪ ‬ציטוטוקסיה‬
‫‪ ‬דוח על מעקב במרפאות מומחים‬ ‫‪ ‬אחר _______‬

‫‪ ‬אבחון של האגף לטיפול באדם עם מוגבלות שכלית התפתחותית במשרד‬ ‫‪ ‬הפרעות נפשיות‬
‫הרווחה‬
‫שנה חודש‬ ‫מחלה‪/‬תסמונת‬
‫‪ ‬אישור של ועדת השמה על הצורך בלימודים במסגרת מיוחדת‬ ‫‪ ‬תסמונת דאון‬

‫‪ ‬דחף בלתי‬
‫נשלט לאכילה‬

‫‪ ‬שברים‬
‫פתולוגים‬
‫‪ ‬דלקות כרוניות‬
‫‪ ‬מחלה ממארת‬
‫‪ ‬אחר ______‬

‫‪ ‬מוגבלות שכלית‬

‫‪ ‬מסמך עדכני מנוירולוג ילדים‪ ,‬או פסיכיאטר ילדים‪ ,‬או מרופא מומחה מוסמך‬ ‫חודש‬ ‫שנה‬ ‫‪-ADHD‬הפרעות‬
‫חודש‬ ‫שנה‬
‫בטיפול בהפרעות קשב וריכוז‬ ‫קשב‪ ,‬ריכוז‬
‫‪ ‬דו"ח חינוכי עדכני מהמסגרת החינוכית המיוחדת בה הילד מתחנך‬ ‫והיפראקטיביות‬

‫‪ ‬אישור של ועדת השמה על הצורך בלימודים במסגרת מיוחדת‬ ‫קשה‬

‫‪ ‬אבחון מרופא מטפל הכולל אינדיקציה להנשמה‪ ,‬פירוט סוג המכונה ותאריך‬ ‫מונשם‬
‫התחלת הנשמה קבועה‬

‫שנה חודש‬

‫תלונות רפואיות‬

‫בל‪(04.2018) 7821 /‬‬