Page 21 - מדריך תזונה
P. 21
כשקיבלתי את צינור ההאכלה ,הרופא הסביר לי את ההליך ועברתי אותו
שבועיים לאחר מכן .בכנות ,זה לא כאב כמו שציפיתי .בלי זה אין סיכוי שהייתי
יכול לאכול מספיק בעזרת הפה וזה באמת נהדר בשביל לקחת תרופות.
ב 10 -השנים שיש לי אותו לא היו לי שום בעיות.
טים ,ארה״ב
בוודאי שאני רוצה לאכול שיקולים לגבי התקנת צינור האכלה
בעזרת הפה במשך זמן
את הליך הכנסת צינור ההאכלה רצוי לבצע במרכז מומחים רב תחומי שכולל מומחה
ארוך ככל שאוכל ,עם כל גסטרואנטרולוג או רדיולוג בעל ניסיון עם חולים בדושן .ההחלטה להכניס צינור האכלה היא
האמצעים שיהיו נחוצים ,כי
משותפת למטופל ולצוות הרב תחומי.
אני באמת לא סתם אוהב
אוכל ונהנה ממנו ,אלא אוהב חומרי ההרדמה בהם נעשה שימוש בהליך תלויים בנהלים המקומיים .ייתכן שהם יכללו
חומרי הרדמה מקומיים או כלליים או חומרי הרדמה דרך עירוי.
אוכל באופן כללי ואוהב
לבשל בעזרת המטפלים יש לבצע בדיקות אקו-לב וא.ק.ג .לפני כל הרדמה כללית .יש לבצע אותן גם לפני כל הליך
הסיעודיים שלי .אני אנין בטשטוש ,הרדמה אזורית או הרדמה מקומית אם בדיקת האקו-לב הקודמת הראתה תפקודי
טעם ,אבל אם הבריאות שלי
תידרדר לנקודה שבה לא לב ירודים או אם הבדיקות התבצעו לפני למעלה משנה.
אוכל לאכול בצורה בטוחה
באמצעות הפה ,אז ארצה עבור מי שנוטל סטרואידים ,יש לקחת בחשבון שיהיה צורך לתת פתרון לעניין במשך תקופת
צינור האכלה כי אני חסיד הניתוח.
גדול של להישאר בחיים.
במשך כל הליך יש להימנע תמיד מהתרופות הבאות:
פיטר
וורונסקי •חומרי הרדמה הניתנים בשאיפה ,כגון הלותאן ואיזופלוראן .אם יש צורך בהרדמה ,יש
לבצעה אך ורק באמצעות הזרקה לתוך הווריד בגלל רבדומיוליזיס (תמס שריר) .לעיתים
קרובות מבלבלים הסתבכויות של תמס שריר ( )Rhabdomyolysisעם יתר חום ממאיר
(.)malignant hyperthermia
•מרפי שרירים הגורמים לדפולריזציה ,כגון סוקסיניל כולין (,)suxamethonium chloride
אסורים בשימוש בשל סכנה של תגובות קטלניות.
•נוגד קרישה בתר-ניתוחי עם הפארין ו/או אספירין אסור ויש להפסיק את השימוש בו לפני
ההליך.
מכשירי הנשמה לא פולשניים ושימוש במכשיר "משעל" מומלצים במשך ולאחר ההליך
למטופלים שסובלים מחולשה משמעותית בשרירי הנשימה .על מבוגרים עם דושן שלא
משתמשים בהנשמה לא פולשנית או במכשיר "משעל" לעבור אימון במכשירים אלה לפני
כל ניתוח.
(קבוצת העבודה לגבי המלצות טיפול בדושן )2018
21
