Page 25 - מדריך תזונה
P. 25
בעיות שכיחות במערכת העיכול
טיפטופ רפלוקס קיבתי-ושטי
אם יש לכם מיטה
מתכווננת עם פונקצית רפלוקס קיבתי-ושטי (שידוע לרוב בשם רפלוקס) מתרחש כאשר הושט ,הצינור המוביל מהפה
הטיה ,נסו להטות אותה לקיבה אינו סגור כהלכה ומאפשר לחומצת הקיבה לעלות כלפי הגרון ולגרום לגירוי ולתחושת
בעת שכיבה כדי להפחית
את הרפלוקס. שריפה .הרפלוקס נודע גם כ GORD -או GERDכשהוא מתרחש לעיתים יותר קרובות.
טיפטופ חולי דושן מועדים יותר לסבול מרפלוקס ומדלקת הוושט בשל שרירי הלוע והחיך החלשים
אם יש לכם צינור האכלה יותר.
מסוג פג או צינור מלעורי,
תוכלו להפחית את הרפלוקס הוא גם בעיה שכיחה כאשר אנשים נוטלים סטרואידים פומיים (פרדניזון ודפלזקורט).
תחושת הנפיחות על ידי
הוצאת אוויר תוך שימוש טיפול בריפלוקס
במזרק המוצמד לפתח
ההאכלה. ניתן לטפל בריפלוקס על ידי:
•שינוי התזונה (הימנעות מקפה ,אלכוהול ,שוקולד ומזונות שומניים או חריפים)
•לשקול לאכול ארוחות קטנות ותכופות יותר
•להימנע מלשכב פרקדן מיד לאחר הארוחה
•לנסות להשתמש בנוגדי חומצה ללא מרשם לצורך נטרול חומצת הקיבה
•הרופא יכול לרשום מעכבי משאבות פרוטונים ( )Proton-pump inhibitorsאו חוסמי
קולטני היסטמין ( )H2 receptor antagonistsמסוג 2כדי לחסום את חומצת הקיבה .את
היתרונות של מעכבי משאבות פרוטונים יש לשקול אל מול הסיכונים האפשריים ,לרבות
שכיחות גבוהה יותר של דלקת ריאות הנרכשת בקהילה ,מחלת כליות כרונית ושברים
בעצם (.)Lazarus, Chen & Wilson, 2016; Lambert et al. 2015
חוסר תנועתיות של הקיבה ()Gastroparesis
ככל שחולשת שרירי השלד אצל חולי דושן מתקדמת ,עלול להתרחש עיכוב בריקון הקיבה עקב
חוסר תנועתיות שלה .הדבר עלול לגרום לכאבי בטן ,בחילה ,הקאות ,תחושת מלאות ואובדן
תיאבון .ניתן לטפל בתופעה זו על ידי התאמת התזונה ,טיפול תרופתי או במקרים מסוימים
צינור האכלה שמוחדר ישירות למעי( .קבוצת העבודה לגבי המלצות טיפול בדושן .)2018
הרחבת קיבה ומעיים ()Gastric And Intestinal Dilatation
זהו מצב שבו הקיבה ו/או המעי מוגדלים והוא יכול להיות שכיח במבוגרים עם דושן .מצב זה
יכול להיות כרוני (לטווח ארוך) או חריף חמור (לטווח קצר).
הרחבת קיבה מופיעה כתחושת נפיחות וקיבה מוגדלת .הנפיחות עשויה להיגרם או להחמיר
על ידי מכשיר הנשמה ,ובמיוחד כשההגדרה שלו עומדת על לחץ גבוה ,מה שגורם לאוויר
להיכנס לבטן.
הרחבת קיבה חמורה מופיעה ככאב בטן מקומי חריף ,נפיחות ובחילה ועלולה להוביל לקצב
לב מואץ .אם המצב לא מטופל ,הוא עלול לגרום לניקוב הקיבה או לעצור את אספקת הדם
לחלקים אחרים של הגוף ,תופעה שעלולה להיות קטלנית .במקרי חירום ,ניתן לטפל במצב
על ידי שאיבת הקיבה כדי להסיר הצטברות גזים25 .
