Page 24 - מדריך תזונה
P. 24
טיפול במעיים ובעצירות
צירות היא תסמין משותף לילדים ומבוגרים החולים בדושן והיא עלולהע על מנת לטפל בעצירות אני
להיות לא נוחה ואף מסוכנת אם לא מטפלים בה (.)Kraus et al. 2016 אוכל פירות ,ירקות ומיצי
למרות שעדיין לא נערך מספיק מחקר לגבי השרירים המעורבים בעשיית צרכים מאשר פירות על בסיס יומי ובדרך
אלה המעורבים בלעיסה ובבליעה ,גם שרירים אלה עלולים להינזק מאוד מדושן .הוכח כלל משתמש בשקית
שלמזון ולצואה לוקח יותר זמן לעבור דרך מערכת העיכול אצל מבוגרים עם דושן בהשוואה מוביקול אחת ליומיים,
למבוגרים בריאים (.)Cascio and Goetze et al. 2016 וכל יום אם קשה לי יותר.
זה עובד טוב מאוד ויש לי
צריכה מספיקה של נוזלים וסיבים יכולה לעיתים קרובות למנוע עצירות אבל כשזה לא עוזר, בעיות רק לעיתים רחוקות.
חשוב לטפל בעצירות במהירות ובקביעות.
אפשר להשתמש במרככי צואה ,משלשלים וממריצים כדי לטפל בעצירות ולמנוע אותה:
•משלשלים אוסמוטיים פועלים על ידי הגדלת תכולת המים בצואה כך שהמעבר שלה
קל יותר .אלה כוללים תרופות כמו מוביקול ( ,)Movicolמקרוגול ( ,)Macrogolלקטולוז
( )Lactuloseומבוגרים עם דושן יכולים לקבלם במרשם לטווח ארוך .הם יעילים בטיפול
בעצירות קשה /אבני צואה.
•משלשלים היפר אוסמוטיים כגון פתילות גליצרין וחוקנים פועלים באופן דומה על ידי
משיכת מים למעיים כדי לרכך את הצואה .את אלה מכניסים לתוך הרקטום ויש להם בדרך
כלל השפעה יותר מיידית ,אבל הם לא מומלצים לשימוש לטווח ארוך בגלל הפוטנציאל
של אובדן חומרים מזינים (לדוגמה ,ביקרבונט -מלח של חומצה פחמתית) מהמעיים.
•משלשלים מעוררים כגון דולקולקס ( )dulcolaxו ֶסנה ( )sennaמעוררים את השרירים
שמסביב לבטן להניע את הצואה דרך המעיים .לא ידוע האם התועלת של משלשלים אלה
פוחתת במבוגרים עם דושן בשל תפקוד השרירים הירוד שלהם.
•משלשלים יוצרי נפח הם תוספי סיבים המגדילים את תכולת הנוזלים ונפח הצואה .עם
זאת ,הם עלולים להחמיר סימפטומים שונים אם צריכת הנוזלים לא תוגדל ואז לא יהיו
יעילים ביותר)Peglax, Normalax( .
מארק,
אנגליה
24
