חיפוש חופשי

PBGENE-DMD

שם המחקר

Phase 1/​2a Safety and Preliminary Efficacy Study in Duchenne Muscular Dystrophy (FUNCTION-DMD)

שם החברה

Precision BioSciences, Inc.

אסטרטגיית טיפול

טיפול גנטי

סטטוס

מגייס

יכולת אמבולטורית

כן

טיפול בסטרואידים

כן

גיל

גילאי 4-11, 2-7

שלב מחקר

פרה-קליני
שלב 1
שלב 1-2
שלב 2
שלב 2-3
שלב 3
מאושר

מידע כללי / תקציר

מהות הטיפול

הטיפול ב PBGENE-DMD נועד לשפר את התפקוד על ידי שימוש בשני אנזמים מהונדסים (ARCUS) המועברים באמצעות וירוס – AAV יחיד, כדי למחוק אקסונים 45-55 של גן הדיסטרופין, וכך יוצר חלבון דיסטרופין מקוצר תפקודי.

להבדיל משיטת המיקרודיסטרופין בה יש חלבון סינתטי מקוצר, עם תועלת תפקודית מינימלית.

מטרת הטיפול

מטרת המחקר היא להעריך את הבטיחות, הסבילות והיעילות של הטיפול ב PBGENE-DMD.

מאפייני משתתפים

במחקר זה ישתתפו עד 18 בנים המאובחנים עם דושן בגילאי 4 -7, שיחולקו לשתי קבוצות.

קריטריונים להכללה ואי הכללה להשתתפות במחקר

קריטריונים להכללה:
  • גילאי 2 עד 7 שנים (יחולקו לשתי קבוצות).
  • עם אבחנה גנטית מוכחת של דושן, עם מוטציות בין אקסונים 45 עד 55 (כולל), וביטוי קליני התואם את אבחנת דושן.
    יערכו בדיקות מוטוריות בהתאם לגיל.
  • משתתפים בגילאי 2 עד < 4 שנים בזמן בדיקת ההתאמה למחקר צריכים:
    • להיות מסוגלים ללכת לפחות 10 מטרים באופן עצמאי (ללא אביזרי עזר).
    • להיות מסוגלים לקום מהרצפה ללא סיוע פיזי (שימוש בגאוורס מקובל).

משתתפים בגילאי 4 עד 7 שנים בזמן בדיקת ההתאמה למחקר חייבים:

    • להיות מסוגלים ללכת לפחות 100 מטרים באופן עצמאי (ללא אביזרי עזר).
    • להשיג ציון כולל של NSAA בין 16 ל-29 (כולל).

 

  • מחוסנים בחיסוני ילדות שגרתיים המתאימים לגיל בהתאם ללוח החיסונים הלאומי של המדינה.
  • הורה/ים יחתמו על הסכמה מדעת למחקר זה וכן על כך שהם מוכנים להשתתף במחקר LTFU לאחר השלמת מחקר זה.
קריטריונים לאי הכללה:
  • קבלת כל טיפול גנטי קודם, או טיפול לעריכת גנים או טיפול מבוסס תאים.
  • קבלת כל תרופה ניסיונית או טיפול ניסיוני תוך 6 חודשים לפני היום הראשון למחקר.
  • שימוש קודם או מתמשך בכל טיפול שנועד להגביר את ביטוי הדיסטרופין, ניסיוני או אחר, כולל טיפולים לדילוג אקסונים, תוך 6 חודשים מהמינון המתוכנן ליום הראשון, או חוסר יכולת או חוסר רצון להימנע מלהתחיל או לחדש טיפולים אלה לפחות 5 שנים לאחר מתן טיפול גנטי.
  • שימוש קודם מתמשך בכל טיפול שנועד להגביר את ביטוי הדיסטרופין, ניסיוני או אחר, כולל טיפולים לדילוג אקסונים, תוך 6 חודשים מהמינון המתוכנן ליום הראשון.
  • הרשמה בו זמנית לניסוי קליני אחר, אלא אם כן מדובר בניסוי תצפיתי (לא התערבותי).
  • בדיקה חיובית לנוגדנים ל-AAV9.
  • למשתתף יש מצב רפואי שמצריך טיפול בדיכוי חיסוני.
  • משתתפים עם מוטציות באקסונים 1-44 ו/או באקסונים 56-79.
  • עדות לקרדיומיופתיה או תפקוד לקוי של חדר שמאל עם משמעות קלינית , LVEF <50% באקו לב.

תיאור המחקר

זהו מחקר שלב 1/2a, פתוח, רב-מרכזי, שנועד להעריך את הבטיחות, הסבילות והיעילות הראשונית של מינון תוך ורידי יחיד של PBGENE-DMD בבנים עם DMD המציגים מוטציות שעשויות להיות ניתנות לטיפול ב-PBGENE-DMD.

כדי להפחית את הסיכון לתגובה של המערכת החיסונית נגד הטיפול, המשתתפים יקבלו סביב זמן מתן העירוי משטר טיפולי קצר-מועד ומובנה של תרופות המאזנות את מערכת החיסון (אימונומודולטורים).

הניסוי מחולק לשני חלקים:
  • חלק 1: המטרה היא לאשר מהו המינון הבטוח ביותר של PBGENE-DMD (כזה שהגוף סובל היטב) במנה אחת.

  • חלק 2 (שלב ההרחבה): לאחר שייקבע המינון הבטוח בחלק הראשון, הוא ייבדק על קבוצה נוספת של משתתפים כדי להמשיך ולהעריך את השפעותיו.

מספר משתתפים ולוח זמנים
  • כמות משתתפים: במחקר זה עשויים להשתתף בסך הכל עד 18 משתתפים.

  • משך ההשתתפות: משך הזמן הכולל של ההשתתפות במחקר עבור כל ילד הוא כ-130 שבועות (כשנתיים וחצי של מעקב).

מדדי התוצאה

מדדי תוצאה ראשונים יכללו:

שכיחות, חומרה וסיבתיות של תופעות לוואי ותופעות לוואי חמורות כתוצאה מהטיפול. מתחילתו ועד שבוע 104.

מדדי תוצאה משניים יכללו:

ביטוי דיסטרופין בשרירי שלד, ימדדו בשבוע 12 ובשבוע 52.

מדדים נוספים:

שינוי בתפקודים מוטוריים התפתחותיים ימדד מתחילת המחקר ועד לשתי נקודות זמן: בשבוע 52, ובשבוע 104.

  • תפקוד מוטורי התפתחותי 1 – שינוי דיגיטלי בניידות (digital mobility outcome – DMO) של המהירות צעד באחוזון 95 (Stride Velocity 95th Centile (SV95C.
  • תפקוד מוטורי התפתחותי 2 – שינוי בסולמות Bayley להתפתחות תינוקות ופעוטות, מהדורה רביעית (Bayley-4) ציוני מוטוריקה גסה ומוטוריקה עדינה (<גיל 3 שנים).
  • תפקוד מוטורי התפתחותי 3 – שינוי מתחיל המחקר (מוגדר כהערכה הראשונה לאחר שהמשתתף הגיע לגיל 3 שנים) בציון הכולל של North Star Ambulatory Assessment (NSAA) (גיל 3 שנים ומעלה).
  • תפקוד מוטורי התפתחותי 4 – שינוי במשתתפים בני 3 שנים ומעלה בביצועים בזמן בטיפוס של 4 מדרגות, זמן עלייה (TTR), הליכה/ריצה של 10 מטר (10MWR), הליכה/ריצה של 100 מטר (רק גיל >/= 4 שנים).

מדינות בהן מתקיים המחקר

ארה״ב

פרסומים ועדכונים