חיפוש חופשי

INSPIRE DUCHENNE (SGT-003-101)

שם המחקר

A Study of SGT-003 Gene Therapy in Duchenne Muscular Dystrophy (INSPIRE DUCHENNE)

שם החברה

Solid Biosciences

אסטרטגיית טיפול

טיפול גנטי

סטטוס

מגייס

יכולת אמבולטורית

כן

טיפול בסטרואידים

כן

גיל

0-17

שלב מחקר

פרה-קליני
שלב 1
שלב 1-2
שלב 2
שלב 2-3
שלב 3
מאושר

מידע כללי / תקציר

מהות הטיפול

הכנסת החומר הגני המקודד לדיסטרופין מקוצר, מיקרו דיסטרופין, ע"י עירוי חד פעמי של החומר בתוך AAV (וירוס) ייחודי שפותח ע"י החברה.

המיקרו דיסטרופין שפותח נועד לייצר דיסטרופין פעיל לשרירי השלד והלב.

מטרת הטיפול

מטרת המחקר היא להעריך את הבטיחות, הסבילות והיעילות של מתן תוך ורידי של הטיפול הגנטי SGT-003, החד פעמי.

 

מאפייני משתתפים

במחקר זה ישתתפו בנים המאובחנים עם דושן, עם מוטציה גנטית מתועדת המנבאת פנוטיפ של דושן.

קריטריונים להכללה ואי הכללה להשתתפות במחקר

קריטריונים להכללה:

גילאים:

קבוצה 1: גיל 4 עד <7 שנים
קבוצה 2: גיל 7 עד <12 שנים
קבוצה 3: גיל 0 עד <4 שנים
קבוצה 4: גיל 12 עד <18 שנים
קבוצה 5: גיל 10 עד <18 שנים

סטטוס אמבולטורי – בחלק א' של הסינון או הסינון החוזר, כפי שמוגדר על ידי היכולת להשלים מבחן הליכה/ריצה של 10 מטרים בפחות מ-30 שניות:

  • קבוצות 1, 2 ו-4: יכולים ללכת
  • קבוצה 3: יכולים ללכת או לא יכולים ללכת
  • קבוצה 5: לא יכולים ללכת, אך יכלו ללכת בעבר על פי היסטוריה

אבחנה קלינית מבוססת של DMD ומוטציה בגן דיסטרופין מתועדת המנבאת פנוטיפ של DMD שאושרה על ידי בדיקה גנטית.

במקרים בהם גנוטיפ עשוי לנבא ייצור דיסטרופין שיורי ו/או לא ניתן לקבוע אבחנה קלינית ברורה של DMD (למשל, עקב גיל), ייתכן שיידרש הערכה של רמות דיסטרופין בביופסיות שרירים בתחילת המחקר כדי לקבוע זכאות תחת קריטריון זה.
שלילי לנוגדנים נגד AAV.

משטר סטרואידים:

  • קבוצות 1, 2, 4 ו-5: משטר סטרואידים פומי (דרך הפה) יומי יציב של לפחות 0.5 מ"ג/ק"ג/יום של פרדניזון או 0.75 מ"ג/ק"ג/יום של דפלזאקורט במשך 12 שבועות ומעלה לפני חלק א' של הסינון או הסינון החוזר, תוך מתן אפשרות לשינויים מבוססי משקל בהתאם לפרקטיקה הקלינית.
  • קבוצה 3: לא רלוונטית

על המשתתפים לעמוד בקריטריוני זמן הליכה/ריצה של 10 מטרים.
על המשתתפים לעמוד בקריטריוני זמן קימה משכיבה על הגב.

קבוצה 5: עומדת בקריטריוני ביצועי הגפה העליונה (PUL) 2.0.
משקל גוף המשתתף: ≤ 90 ק"ג.

 

קריטריונים לאי הכללה:

  • טיפול בתרופות משנות דיסטרופין שנתנו ב 3 חודשים לפני בדיקת סקר.
  • טיפול נוכחי או קודם בתרופה מאושרת או נבדקת לעריכת גנטית.
  • חשיפה לתרופות מאושרות או נבדקות מסוימות תוך 3 חודשים לפני בדיקת סקר או 5 זמני מחצית חיים מאז מתן התרופה האחרונה, הארוך מביניהם.
  • אבחנה קלינית מבוססת של דושן הקשורה לכל מוטציה מסוג חוסר או מוטציות באקסונים 1 עד 11, באקסונים 42 עד 45, או באקסונים 57 עד 69 כפי שתועד באבחון הגנטי.
  • אבחנה קלינית מבוססת של DMD הקשורה לכל מוטציית מחיקה שאינה משתנה או משתנה שצפוי שלא לבטא את האקסונים 1 עד 11, או את האקסונים 42 עד 45, או את האקסונים 57 עד 69, כולל, בגן DMD כפי שתועד בדוח גנטי ואושר על ידי בדיקה גנטית של נותן החסות.
  • יתכנו קריטריונים נוספים להכללה/אי-הכללה בהתאם לפרוטוקול המחקר.

תיאור המחקר

זהו מחקר במספר אתרים (רב-מרכזי), פתוח, ולא אקראי, שמטרתו לבחון את הבטיחות, הסבילות והיעילות של עירוי תוך ורידי (IV) יחיד של SGT-003 במשתתפים עם דושן. במחקר זה יהיו 5 קבוצות מחקר:

  • קבוצה 1 תכלול משתתפים בגילאי 4 עד 7 שנים.
  • קבוצה 2 תכלול משתתפים בגילאי 7 עד 12 שנים.
  • קבוצה 3 תכלול משתתפים בגילאי 0 עד 4 שנים.
  • קבוצה 4 תכלול משתתפים בגילאי 12 עד 18 שנים.
  • קבוצה 5 תכלול משתתפים בגילאי 10 עד 18 שנים.

תחילת רישום המשתתפים בקבוצות 4 ו-5 תהיה כפופה לאיסוף נתוני בטיחות ויעילות מקבוצות 1-3. כל המשתתפים יקבלו SGT-003 וייגויסו למחקר למשך 5 שנים בסך הכל למעקב ארוך טווח.

 

מדדי התוצאה

מדדי התוצאה יכללו:

מדדי תוצאה ראשוניים:

  • שכיחות תופעות לוואי כתוצאה מהטיפול (AEs) יוערך ביום ה 360.
  • שינוי מנקודת הבסיס ברמות חלבון מיקרודיסטרופין הערכת ביטוי מיקרודיסטרופין בביופסיות שריר, יוערך ביום ה 90.

מדדי תוצאה משניים:

  • שינוי בהשוואה לנקודת ההתחלה (Baseline) של פיזור רקמות מיקרודיסטרופין על ידי אימונופלואורסצנציה (IF) יוערכו ביום ה 90, וביום ה 360.
  • שינוי בהשוואה לנקודת ההתחלה ברמות חלבון מיקרודיסטרופין הערכת ביטוי מיקרודיסטרופין בביופסיות שריר תוערך ביום ה 360.
  • שינוי בהשוואה לנקודת ההתחלה בזמן הקימה משכיבה (TTR) (שניות) ייקלט כחלק מפריט מספר 12 בהערכת האמבולטורית של ה – NSAA, יוערך ביום ה 360, וביום ה 540.

מדדי תוצאה משניים נוספים שיוערכו עד יום ה 360 וה 540:

  • שינוי בהשוואה לנקודת ההתחלה במהירות ההליכה ע"פ מדידה במכשיר/ שעון המנטר את ההליכה 95th centile (SV95C) (מטר/שנייה).
  • שינוי בהשוואה לנקודת ההתחלה במהירות טיפוס 4 מדרגות (4SC) (מדרגות/שנייה).
  • שינוי בהשוואה לנקודת ההתחלה במהירות הליכה/ריצה של 10 מטר (10MWR) (מטר/שנייה).
  • שינוי בהשוואה לנקודת בציון כולל של הערכה אמבולטורית (NSAA).
  • שינוי מנקודת הבסיס במרחק במבחן הליכה של 6 דקות (6MWT).
  • מספר משתתפים עם חריגות משמעותיות קלינית בפרמטרים מעבדתיים.
  • מספר משתתפים עם חריגות משמעותיות קלינית בסימנים חיוניים.
  • מספר משתתפים עם חריגות משמעותיות קלינית בבדיקות גופניות.
  • מספר משתתפים עם חריגות משמעותיות קלינית באלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) או אקו לב (ECHO).

מדינות בהן מתקיים המחקר

קנדה, ארה״ב, אירופה

פרסומים ועדכונים