Page 21 - אוגדן מעקב וטיפול למשפחות חולי דושן בקר
P. 21
הנחיות לשעת חרום
כרטיס מידע למקרי חירום להורים לילדים חולי דושן
אם בנכם מקיא ו/או אינו מסוגל לקחת טיפול בדרכי הנשימה
קורטיקוסטרואידים במשך 24שעות
•סטורציה (חמצן בדם) נמוכה יכולה להצביע גם על
•הביאו אותו למחלקת המיון של בית החולים.
•עדכנואתהצוותהרפואישהואזקוקלקורטיקוסטרואידים הפרעה באוורור הריאות ,המביאה לכשל נשימתי.
מסיבה זו ,יש לבדוק את רמת ה CO2 -בדם בכל מקרה
בהזרקה עד שיוכל לשוב וליטול את הכדורים דרך הפה
(בגלל דיכוי בלוטת יותרת הכליה המפרישה קורטיזול של ירידה בסטורציה
ותגובה לא תקינה למצבי דחק). •מאחר שמתן חמצן במצב זה יכול להביא לדיכוי נשימתי
חלופות 6 :מ"ג דפלאזאקורט ()deflazacourt נוסף ,יש לתת חמצן בזהירות
שווה ל־ 5מ"ג פרדניזון.
•אם רמת ה־ CO2גבוהה ,ייתכן שמדובר גם בבעיה
בשאיפה
•שיעול חשוב לפינוי הפרשות מדרכי הנשימה ולפתיחת
פקקי ליחה בהן .חולשת שרירי הנשימה מביאה להפרעה
בהכנסת האוויר ,שאחראית על אוורור הריאות ,לקושי
בהוצאת אוויר ולשיעול .אלו מביאים ליצירת פקקים,
לדלקת ריאות ולכשל נשימתי .חשוב מאוד לסייע
בהפחתת השיעול על ידי פיזיותרפיה ושימוש במשעל
- Cough Assist -במיוחד במצבי חירום
אזהרות כלליות
•בבדיקת דם ,ערכי ה( AST/ALT -אנזימי הכבד) יהיו גבוהים ביחס לאוכלוסייה הכללית אבל נורמלית לחולי דושן
•דאגו לכך שבנכם יקבל את כל החיסונים הדרושים
•לבנים שנוטלים קורטיקוסטרואידים אין לתת חיסונים של נגיפים חיים
הטיפול ברגל שבורה
•אם בנכם היה מסוגל ללכת היטב לפני ששבר את רגלו ,שאלו את הרופא אם אפשר לבצע ניתוח לקיבוע פנימי במקום
להשתמש בגבס.
•הניתוח אמור לאפשר לבנכם לשוב וללכת מוקדם יותר מאשר בטיפול בגבס ולכך חשיבות גבוהה בשמירה על חוזק
השרירים.
כללי זהירות במקרה של הרדמה
•את כל החומרים להרדמה כללית יש לתת רק דרך הווריד .אין להשתמש ב.succinylcholine -
•חומרי הרדמה מקומיים ותחמוצת החנקן בטוחים לתהליכי ריפוי שיניים מצומצמים.
צעדים קטנים לשינוי גדול
