תפריט
שמירה על בריאות הפה הינה חשובה ביותר כדי להפחית את הזיהומים השונים בפה וגם זיהומי ריאות, במיוחד דלקות ריאות. ההמלצה היא שיש לבצע את כל טיפולי השיניים עם חומרי הרדמה מועטים ככל האפשר במקביל לשמירה על הנוחות המירבית של המטופל.
הרדמה מקומית
בהרבה טיפולי שיניים משתמשים בהרדמה מקומית שניתנת בזריקה. חומרי הרדמה המקובלים לשימוש במקרים האלו הינם Novocaine or Lidocaine. חומרי הרדמה מקומיים האלו מחשבים כבטוחים לשימוש בלוי דושן. בכל מקרה מומלץ להתייעץ לפני הטיפול עם הנוירולוג המטפל.
שימוש בחמצן
הרבה מטופלים מודאגים מהשימוש בחמצן. השימוש אינו מהווה סכנה כאשר מדובר במצב של חולה המתהלך עדיין עם תפקודי ריאות תקינים. הסכנה מתחילה כאשר מתכוונים להשתמש בחמצן כדי לטפל בהיפוונטילציה של מטופל הרתוק לכיסא גלגלים עם פעילות ריאות ירודה. שימוש בחומרי הרדמה נדיפים (למשל Halothane, Isoflurane, Seroflurane) יכול להוביל לסיבוכים.
יחד עם זאת חמצן דו חנקני או "גז צחוק", שמשתמשים בו במרפאות השיניים, למרות שהוא נדיף, הוא מקובל ובטוח לשימוש ברפואת שיניים, בחירום ובאשפוז אמבולטורי. לאחר שימוש בתחמוצת החנקן מטופלים בד"כ נושמים חמצן במשך דקה שתיים כדי להוציא את שאריות הגז ממערכת נשימה. החמצן שבו משתמשים הינו מעורבב עם אויר רגיל והוא מרוכז כ-100%, ולכן בטוח לשימוש לחולי דושן.
לצורך קבלת טיפולי שיניים הדורשים הרדמה כללית בחולי דושן הרתוקים לכיסא גלגלים עם תפקודי ריאות ירודים מומלץ לקבל את הטיפול בבית חולים או במרכז רפואי אחר בו יש רופא מרדים ומכשור מתאים על מנת לעקוב אחרי מצב נשימתי ולבבי של המטפל כדי למנוע מצבי חירום פוטנציאליים.
חולי דושן הרתוקים לכיסא גלגלים הינם בעלי שרירי נשימה חלשים יותר. עם התקדמות המחלה מתגבר הקושי להשתעל ולקחת נשימה עמוקה. עד לנקודה מסוימת הנשימה הרדודה יכולה לספק לגוף אספקה סבירה של חמצן והוצאה סבירה של דו-תחמוצת הפחמן. שיווי המשקל העדין הזה מתחזק ושומר על יכולת הנשימה. כאשר ניתנת מנת חמצן עודפת האיזון הזה נהרס. מערכת הנשימה יכולה "להסיק" שיש מספיק חמצן במערכת ולהוריד את ביצועי הנשימה, מה שעלול לגרום להצטברות של דו תחמוצת הפחמן לרמות מסוכנות (תופעת hypercapnia).
בכל פנייה למרפאת שיניים יש לעדכן את הרופא כי מדובר בחולה דושן ולהתייעץ לגבי הנחיות מתאימות עם הנויולוג המטפל.
מצורף מידע אודות מרפאות שיניים מתאימות ומונגשות ופרטיהן:
מרפאות ניידות שנטיב בע"מ: מרכז רפואי רב תחומי
המרפאות הניידות הראשונות מסוגן בישראל ומזה כ-20 שנה משרתות אוכלוסייה של נכים, קשישים ורתוקי בית בכל הגילאים. הניידות מצוידות היטב וערוכות לביצוע כל סוגי טיפולי השיניים כמו במרפאה רגילה כולל צילומי רנטגן, דיגיטלי ופנורמי.
כתובת – רש"י 22, רמת גן, מיקוד 52560.
טלפון: 03-6130488, 050-5404952; פקס:03-6123279.
שעות קבלה: א'-ה' 09:00 – 19:00, ו' 09:00 – 14:00.
דואר אלקטרוני: shentiv@bezeqint.net.
אתר אינטרנט: http://www.Shentiv.com
מרפאות נוספות המותאמות לאנשים עם צרכים מיוחדים
כתובת: בית יד שרה, שד' הרצל 124, קריית ויינברג קומה 3, בית הכרם ירושלים, מיקוד 9618722.
טלפון: 02-6444644; פקס: 02-6444564. דוא"ל: info@yadsarah.org.il
שעות קבלה: א'-ג' 14:00-9:00 ב' 17:00-9:00 ד' 13:00-9:00 ה' 16:00-9:00.
סוג מוגבלות: מרותקים לביתם מגיל 18 ומעלה.
ניתן לפנות טלפונית או לגשת לסניף יד שרה הקרוב למגורים.
במרפאת שיניים ניתנים טיפולי שיניים לבעלי צרכים מיוחדים מגיל לידה.
כתובת: רחוב בר אילן 22, ירושלים, מיקוד 95348.
טלפון: 02-5000316; פקס: 02-5002316. דוא"ל: lubaslome@gmail.com
מרפאה המספקת שירות של טיפול שיניים לילדים נזקקים והדרכה בבריאות השן, לא כולל יישור שיניים. השירות ניתן ללא תשלום, רק על פי הפניה של הלשכה הסוציאלית לבעלי זכות סוציאלית.
כתובת: רחוב מקור חיים 29, תלפיות ירושלים מיקוד 93465, ת.ד.53334.
טלפון: 02-6783101, 02-6783144; פקס: 02-6784737.דוא"ל: hana/halaly@dental-dvi.org.il
שעות קבלה: א'-ה' 08:00 – 13:30 (לבד מימי ד',ו').
אתר אנטרנט:http://www.dental-dvi.org.il
מספקת טיפולי שיניים, טיפולי שורש, שתלים, אורתודנטיה ופריודונטיה ומותאמת גם לפציינטים בכיסא גלגלים. עושים שימוש בגז צחוק ובחומרים מיוחדים החוסכים קידוחים.
הפנייה למזכירות המרפאה תוך הצגת מידע רפואי רלוונטי.
כתובת: רחוב תחכמוני 30, מקור ברוך ירושלים, ת.ד.6851.
טלפון: 02-5381820 (שלוחה 1); פקס: 02-5385304. דוא"ל: jchc@bezeqint.net
מתאים לכלל סוגי המוגבלויות ולכל הגילאים.
מרפאות המספקות הרדמה כללית
מרפאה שנועדה לתת אבחון והדרכה למניעת מחלות הפה והשיניים ולהעניק טיפול בכל הצרכים הדנטליים באמצעים החדשניים ביותר.
אופן קבלת השירות – פנייה למזכירות ולמרפאות השירות של המחלקה.
מסמכים דרושים – במקרה של ילדים שאינם בריאים נדרש סיכום מחלה או מכתב מרופא מטפל.
תשלום ואפשרויות תשלום – אין השתתפות של קופת חולים בטיפולי שיניים למעט טיפולים אצל פרופסור טל שפירא 02-6778341 (ולמעט מקרים שישנה הצדקה רפואית להרדמה מלאה – נדרש טופס התחייבות של קופות החולים).
כתובת: בית חולים הדסה עין כרם, הפקולטה לרפואת שיניים, עין כרם, ירושלים.
טלפון: 02-6776168, 02-6777635; פקס: 02-6416067.
סוג מוגבלות: כולם.
גיל: לידה ועד 15.
המרפאה מעניקה שירותי טיפולי שיניים ובריאות הפה מקיפים לאנשים עם מוגבלויות מתוך מגמה לשפר את איכות החיים של אוכלוסייה זו ולהקנות לה כלים לשמירה על בריאות הפה. במרפאה ניתנים כל סוגי הטיפולים הקיימים ברפואת השיניים.
לכל מטופל נבנית תוכנית טיפול על פי צרכיו ויכולותיו. התוכנית מתואמת עם המשפחה או עם המטופל עצמו.
המרפאה מטפלת בילדים ובמבוגרים עם מוגבלויות קלות עד מורכבות. במרפאה צוות מיומן ומנוסה בטיפול באוכלוסייה עם צרכים מיוחדים. במידת הצורך נעשות פגישות הסתגלות לפני הטיפול עצמו. הצוות כולל מומחים במספר תחומים.
המרפאה נגישה ומותאמת במיוחד מבחינת איבזור וציוד.
כתובת: בית איזי שפירא, רחוב איזי שפירא, רעננה, מיקוד 4341801, ת.ד.29.
טלפון: 09-7701208; פקס: 09-7701616. דוא"ל: dental@beitissie.org.il
אתר http://www.beitissie.org.il
ניתן לפנות באופן עצמאי. למידע ותיאום תור יש להתקשר למזכירת המרפאה 09-7701208.
מסמכים דרושים – יש להביא סיכום מידע רפואי עדכני לבדיקה הראשונה.
התשלום הוא פרטי. במידת הצורך נעשית הפניה לקרנות לעזרה במימון הטיפול.
מספקת טיפולי שיניים לילדים ולמבוגרים בעלי צרכים מיוחדים ולחולים בסיכון גבוה: עזרה ראשונה, טיפולים תחת סדציה (תרופת הרגעה וגז צחוק) וטיפולים במסגרת הרדמה כללית. הטיפולים מבוצעים ע"י מומחים לרפואת שיניים ומותאמים לכלל סוגי הלקויות מגיל 6 חודשים ומעלה.
כתובת: רחוב הסתדרות 2, בית חולים ברזילי אשקלון, מיקוד 78278.
טלפון: 08-6745856, 08-6745854; פקס: 08-6745238.
שעות קבלה: א'-ה' 15:30-08:30
אתר אינטרנט http://www.barzilaimc.org.il
נותנת מענה דנטלי ראשוני לצרכים משמרים לאנשים עם צרכים מיוחדים.
ניתנים טיפולים מונעים ע"י שיננית, טיפולי שורש, טיפולים כירורגים, טיפולים פריודנטליים, אורטודנטית ליישור שיניים. הטיפולים ניתנים בהתאם לצרכי המטופל עם גז צחוק, טשטוש או הרדמה כללית. מתאים לכלל סוגי המוגבלות בכל הגילאים.
כתובת: תל השומר המכון לרפואת הפה, השיניים והלסתות, רמת גן.
טלפון: 03-5302686. דוא"ל: dentalsheba@sheba.health.gov.il
