Page 12 - חוברת למורים בנושא מחלת ניוון שרירים דושן

‫ההתקדמות של‬
‫מחלת ניוון השרירים על שם דושן‬

‫מחלת ניוון השרירים על שם דושן מאובחנת בדרך כלל אצל בנים‬
‫בגילאי ‪ 3‬עד ‪ .7‬במהלך שנת הלימודים ייחלשו שרירי התלמיד בצורה‬

‫הולכת וגוברת‪ ,‬דבר שישפיע על היכולות הפיזיות שלו‪ .‬אף שהקצב‬
‫והחומרה של התסמינים שונים אצל כל ילד וילד‪ ,‬מזהים בדרך כלל‬

‫ארבעה שלבים במחלת דושן‪.‬‬
‫‪ 1‬השלב המוקדם (מהאבחנה עד גיל ‪)7‬‬
‫פעמים רבות הסימנים הראשונים של דושן הם עיכוב בדיבור ובשפה‬
‫ועיכובים קוגניטיביים אחרים‪ .‬מבחינה פיזית‪ ,‬התלמיד ינוע באיטיות‬
‫או בקושי רב יותר‪ ,‬מאשר בני גילו‪ .‬הוא עשוי להיראות גמלוני ונוטה‬
‫ליפול פעמים רבות‪ .‬ייתכן שהשוקיים שלו נראות נפוחות או מפותחות‬
‫יתר‪-‬על המידה (תופעה זו מכונה התפתחות‪-‬יתר מדומה –‬
‫‪ .)pseudohypertrophy‬זה קורה מכיוון שרקמות שריר השוק‬
‫מוחלפות ברקמות אחרות (שומן וסיבים)‪ .‬עקב כך הוא יתקשה‬
‫לקפוץ ממצב עמידה‪ .‬אף שהדבר לא נראה לעין‪ ,‬בנים רבים החולים‬
‫בדושן יתחילו לסבול מבעיות לב בגיל צעיר וייתכן שהם יצטרכו לקחת‬
‫תרופה שיכולה לגרום לעייפות או לחוסר אנרגיה‪.‬‬

‫‪ 2‬שלב המעבר (גיל ‪)6-12‬‬
‫בתקופה זו התלמיד יתקשה בהליכה מכיוון ששריר ארבעת הראשים‬
‫(‪ ,)quadriceps‬שנמצא בצד הקדמי של הירכיים נחלש‪ .‬עקב כך הוא‬

‫עלול לאבד את שיווי משקלו כאשר הוא מנסה להעביר את משקלו‬
‫מרגל לרגל בעת ההליכה‪ .‬ייתכן שהוא ילך על כריות כפות הרגליים‬
‫או על הבהונות במין הליכת ברווז קלה‪ .‬כדי לפצות על חולשת הגוף‪,‬‬
‫יבליט הילד החולה בדושן את בטנו קדימה וילחץ את כתפיו לאחור‬

‫כדי לשמור על שיווי משקל בעת ההליכה‪ .‬כאשר מבקשים ממנו‬
‫לקום‪ ,‬הוא ירים תחילה את החלק האחורי של גופו מעלה ואז ישתמש‬
‫בידיו לתמיכה בכך ש”יטייל” בהן מעלה על גבי רגליו עד למצב עמידה‪.‬‬

‫(המונח הרפואי לכך הוא “תמרון גאוור” – ‪.)Gower’s Maneuver‬‬

‫מדריך בנושאי חינוך‬ ‫‪4‬‬